《扁鹊心书.大病宜灸篇》 窦材.宋
医之治病用灸,如煮菜需薪,今人不能治大病,良由不知针艾故也。世有百余种大病,不用灸艾、丹药,如何救得性命,劫得病回?如伤寒、疽疮、劳瘵、中风、肿胀、泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷等证。若灸迟,真气已脱,虽灸亦无用矣;若能早灸,自然阳气不绝,性命坚牢。又世俗用灸,不过三五十壮,殊不知去小疾则愈,驻命根则难。故《铜人针灸图经》云∶凡大病宜灸脐下五百壮。补接真气,即此法也。
若去风邪四肢小疾,不过三、五、七壮而已。仲景毁灸法云∶火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。余观亘古迄今,何尝有灸伤筋骨而死者!彼盖不知灸法之妙故尔。(《灵枢》论虚而至陷下,温补无功,借冰台以起陷下之阳耳。若仲景所言微数之脉,慎不可灸。脉而至于微矣,似有似无,则真阳已漓,又至于数矣,则真阴已竭,阴阳漓竭,灸亦无益。但有炎焰而无温存,宁不焦骨伤筋而血难复?非毁灸也。)
孙思邈早年亦毁灸法,逮晚年方信,乃曰∶火灸,大有奇功。昔曹操患头风,华佗针之,应手而愈,后佗死复发。若于针处灸五十壮,永不再发。或曰∶人之皮肉最嫩,五百之壮,岂不焦枯皮肉乎?曰∶否。已死之人,灸二三十壮,其肉便焦,无血荣养故也。若真气未脱之人,自然气血流行,荣卫环绕,虽灸千壮,何焦烂之有哉。故治病必先别其死生,若真气已脱,虽灸亦无用矣。唯是膏粱之人,不能忍耐痛楚,当服睡圣散,即昏不知痛,其睡圣散余自用灸膝神效,放心服之,断不误人。(以救己之心,推以救人。所谓见身说法,其言诚真,其心诚切,其论诚千古不磨之论,无如天下之不信何。)
翻译:
神医扁鹊说:“高明的医生调理疾病使用疗法,如同煮饭要用火。现在的医疗手段对慢性病、疑难病、危重病难以奏效,完全是由于医家不了解艾灸疗法,不会用艾灸疗法的原因。世间有太多太多的慢性病、疑难病、危重病……不懂艾灸,不会使用艾灸疗法,怎么解除病痛,怎么能救人性命?”
例如肿瘤、伤寒、疽疮、中风、肿胀、泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷、慢支、三高、贫血症、哮喘、大三阳、银屑病、癫痫等诸多中药、西药难以见效症,使用艾灸疗法是最好的调理方法。
许多大病,旧病,慢性病、要命的病等如果不及时艾灸,等到元气虚脱耗尽之时,再来艾灸也没有效果了,来不及了;世人使用艾灸三五十壮,就急着要求疗效,要痊愈,要健康,三五十壮只能痊愈轻微疾病,调理大病、要命的疾病是远远不够的。
若是祛除风邪及四肢的小病,三、五、七壮即可。仲景灸法中讲:艾灸的火气虽然微弱,但是穿透力强,容易灼伤筋骨、伤及气血,不易恢复。
但是从古到今的医案中,那里有灸伤筋骨而死亡的人呢?应该是仲景先生对不精通灸法妙用才说这样的话。(《灵枢》中对于虚症乃至陷下的论述中认为,温补已经没有作用的时候,也就是虚不受补的情况下,需要借助帮助陷下的患者提升阳气。若是按照仲景先生所说,微数之脉,不适合艾灸这种情况,我们来分析一下。脉微,似有似无,说明真阳之气已经很少了,若再加上数脉,说明真阴已经耗尽,真阳微弱真阴耗尽的情况下,艾灸也没有多大用处了。所以他所言艾灸有炎焰(燥火)而无温(水火既济状态)存,灼伤筋骨,气血难以恢复其实是上述病情的描述,而不是诋毁艾灸)
孙思邈年轻的时候,也不支持艾灸治病之法,到了晚年开始相信艾灸有治病奇功。他说:艾灸治病,疗效非常好,想当年曹操的头风,华佗用针灸治愈,华佗死后,又复发。若是当时在下针的地方,再灸50壮,就永远不会复发。也许有人说,人的皮肉最嫩,灸五百多壮,岂不把皮肉烤焦了?答案是否定的,对于死人来说,灸二三十壮,皮肉就烤焦了,是因为死人没有气血营养的缘故。若是真气还没有离开身体的大活人,气血自然流淌,营气卫气遍布身体,即使灸伤千壮,也不会有皮肉焦烂的现象。所以,治病先分辨病人生死之相,若是真气耗尽,即使艾灸也没有啥用处了。那些富贵之人,没有吃过苦,不能忍受艾灸的痛苦,建议服用“睡圣散”,这样病人就昏昏沉沉,不觉疼痛。我自己曾用“睡圣散”,在它的麻醉效果还在的时候,我自己艾灸膝盖(足三里),效果非常好。这种方法可以放心使用,不会耽误病人。(孙思邈先生用救自己的心,来救助别人。这就是所谓的现身说法,言语真诚,用心良苦,所以他的结论流传千古,流传天下)